Alain FUCH

Président d’Azur Sport Santé
Médecin conseil chef de service
à la Caisse Nationale d’Assurance Maladie

 

Comme l’avait annoncé Mme la ministre de la santé, l’arrêté concernant le Parcours Coordonné Renforcé (PCR) « Obésité complexe de l’adulte » vient d’être publié le 26 février 2026.

C’est une très bonne nouvelle pour les patients en situation d’obésité, même si la mise en œuvre semble aussi complexe que leur pathologie.

Ce PCR vient en conclusion de la généralisation de l’expérimentation article 51 « Espace médical nutrition et obésité (EMNO) menée dans la région Bourgogne-Franche-Comté, et l’APA figure parmi les interventions prises en charge par l’assurance maladie sous forme d’un forfait global.

L’APA fait donc une entrée dans le droit commun indirectement et par une toute petite porte mais, enfin, ce sont bien des séances individuelles et collectives d’APA qui seront « remboursées » et pas seulement un bilan comme déjà malheureusement constaté par le passé.

Cette avancée pour l’APA est certes réelle mais elle est quand même très contrainte :

  • La structure responsable de la coordination du PCR ne peut être qu’une structure de santé ;
  • Les professionnels de l’AP et les Maisons Sport Santé ne peuvent être que des partenaires liés par convention ;
  • Les intervenants autorisés à encadrer les séances d’APA ne peuvent pas être des éducateurs sportifs formés.

On ne peut que se réjouir de l’amélioration de la prise en charge de l’obésité de l’adulte et il faut espérer qu’il en soit de même rapidement pour les autres maladies chroniques « expérimentées » article 51 avec avis favorables (maladies cardiovasculaires et respiratoires, obésité pédiatrique, …).

Malheureusement l’entrée dans le droit commun de l’APA prescrite comme thérapeutique, bien qu’envisagée dans un avis favorable émis il y a plus d’un an, n’en est toujours qu’au stade de la réflexion. »

 

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